近年來，甘肅省甘南藏族自治州大力發(fā)展藏醫(yī)藥特色診療服務(wù)，構(gòu)建完善藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通過提高藏醫(yī)藥報(bào)銷比例等方式，有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，受到農(nóng)牧民群眾歡迎。圖為近日，甘南藏族自治州碌曲縣藏醫(yī)院主治醫(yī)師在查看患者病情。新華社記者 陳斌 攝
嘉賓簡介
王虎峰
人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是全面建成小康社會(huì)的重要組成部分。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，全方位、全周期保障人民健康。在抗擊新冠肺炎疫情的過程中，黨中央始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，不惜一切代價(jià)搶救生命，彰顯人民至上、生命至上的價(jià)值理念?！皼]有全民健康，就沒有全面小康?！痹谌娼ǔ尚】瞪鐣?huì)的收官之年，我們?nèi)绾紊钊肜斫饬?xí)近平總書記這一重要論述的深刻內(nèi)涵，我們?yōu)槭裁茨軌驅(qū)崿F(xiàn)大規(guī)模、不遺漏救治新冠肺炎病患？圍繞相關(guān)問題，本刊對(duì)中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰進(jìn)行了專訪。
1 始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，這是我們黨執(zhí)政理念的重要彰顯
問：在新冠肺炎重大疫情面前，以習(xí)近平同志為核心的黨中央一開始就鮮明提出把人民生命安全和身體健康放在第一位，在全國范圍調(diào)集最優(yōu)秀的醫(yī)生、最先進(jìn)的設(shè)備、最急需的資源，全力以赴投入疫病救治，救治費(fèi)用全部由國家承擔(dān)。在您看來，為什么我們能夠做到不惜一切代價(jià)保護(hù)人民生命安全和身體健康，能夠?qū)崿F(xiàn)大規(guī)模、不遺漏的救治？
王虎峰：我想有三個(gè)方面的原因。第一個(gè)方面，中國共產(chǎn)黨始終把人民群眾的利益看得高于一切，這是我們黨的根本價(jià)值立場和價(jià)值取向。中國共產(chǎn)黨除了人民利益之外沒有自己的特殊利益，所以在面對(duì)疫情時(shí)，哪怕經(jīng)濟(jì)暫時(shí)停擺，我們也要做到不惜一切代價(jià)進(jìn)行救治。人民至上，這是我們黨一直以來的態(tài)度，也是我們黨一直以來的行動(dòng)。人民對(duì)美好生活的向往就是中國共產(chǎn)黨的奮斗目標(biāo)。所以在任何時(shí)候，人民群眾都是最重要的。始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置，這是中國共產(chǎn)黨執(zhí)政理念的重要彰顯，這種理念是我們能夠做到不惜一切代價(jià)、不遺漏一個(gè)患者的最重要的原因。
第二個(gè)方面，我想我們的抗疫之戰(zhàn)是場人民戰(zhàn)，人民的力量在其中發(fā)揮了很大的作用。在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民聽黨指揮，凝聚成一股強(qiáng)大的力量，上下一心全力以赴投入疫病救治，整個(gè)國家展現(xiàn)出了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的高度動(dòng)員力、統(tǒng)籌力和凝聚力。比如說戴口罩這個(gè)問題，看似簡單，但在一些國家就做不到像我們這樣步調(diào)一致。所以說我們對(duì)疫情的防控工作有一個(gè)非常好的群眾基礎(chǔ)。
在這場戰(zhàn)役中，我們集中力量辦大事的制度優(yōu)勢(shì)也得到最大彰顯。疫情防控不只是醫(yī)藥衛(wèi)生問題，而是全方位的工作，全國一盤棋是真正實(shí)現(xiàn)了的。我們可以看到，在抗疫過程中，中華傳統(tǒng)文化里“一方有難，八方支援”的精神表現(xiàn)得非常生動(dòng)，特別是在武漢疫情防控阻擊戰(zhàn)中，軍隊(duì)和各省區(qū)市對(duì)口支援，不光有人力資源，還有大批物資，可以說把最精銳的醫(yī)療力量都集中調(diào)配到這里。正是因?yàn)槲覀儞碛性谕话l(fā)公共事件面前能夠快速應(yīng)對(duì)的內(nèi)在制度機(jī)制與能力，擁有對(duì)我們制度的自信，所以我們敢于做到，也能夠做到這樣的大規(guī)模、不遺漏。
第三個(gè)方面，我們應(yīng)該看到，這一次應(yīng)對(duì)疫情的過程中，黨中央多次強(qiáng)調(diào)要科學(xué)決策、精準(zhǔn)決策。我個(gè)人認(rèn)為疫情防控有一個(gè)特殊的投入產(chǎn)出曲線。在早期防控中投入的越多，后期收益越大。如果早期投入小，事后可能隨著疫情的蔓延，帶來的損失反而大。這個(gè)曲線它不是一個(gè)簡單的正態(tài)分布，就是說它不是你一開始投入少、收益少，后期增加投入，收益就增加了。它一定是在早期要敢于制動(dòng)，敢于去投入，才能出來一個(gè)好的防控效果。我們國家應(yīng)該說從一開始就采取了果斷而有力的措施，避免了很多彎路，這和黨中央的科學(xué)決策是分不開的。
2 決勝全面小康，要進(jìn)一步補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，更好滿足人民日益增長的健康需求
問：為什么說沒有全民健康，就沒有全面小康？
王虎峰：這個(gè)論述早在2014年年底，習(xí)近平總書記在江蘇調(diào)研的時(shí)候就提出來了。2016年8月，在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記再次做出了強(qiáng)調(diào)。
為什么說沒有全民健康，就沒有全面小康？因?yàn)樾】凳乔О倌陙碇袊嗣駢?mèng)寐以求的一種生活方式，蘊(yùn)含了中國人民對(duì)美好生活的向往和追求。它不僅是要解決溫飽問題，還要讓我們的文化、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)等各方面都得到進(jìn)步，可以說是一個(gè)綜合性的目標(biāo)。當(dāng)年，在我們提出小康社會(huì)這個(gè)奮斗目標(biāo)的時(shí)候，國家相關(guān)部門在人民日?qǐng)?bào)發(fā)表文章，來解釋小康社會(huì)是什么樣的。這個(gè)里邊有很多的量化指標(biāo)，也就是我們建成小康社會(huì)之后，各方面要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)。在這些指標(biāo)里邊，很重要的一個(gè)就是健康指標(biāo)，比如我們的人均預(yù)期壽命、基本醫(yī)療的保障等等。
事實(shí)上，我們說沒有全民健康，就沒有全面小康，包含兩層意思。一層是全民健康是實(shí)現(xiàn)全面小康的一個(gè)必要條件。健康是國家軟實(shí)力的一個(gè)重要體現(xiàn)，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)性條件。全民健康素質(zhì)得到提升，會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生正向的影響，如果全民健康出現(xiàn)問題，不僅經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“紅利”會(huì)減弱，社會(huì)穩(wěn)定也會(huì)遭受影響。一個(gè)社會(huì)生產(chǎn)力大小和勞動(dòng)者的素質(zhì)是相關(guān)的，而勞動(dòng)者的素質(zhì)又和勞動(dòng)者的健康直接相關(guān)。全面小康是干出來的，所以，沒有全民健康做支撐，沒有健康的高素質(zhì)的勞動(dòng)者，全面小康是不可能實(shí)現(xiàn)的。
另一層，全民健康本身也是全面小康的一項(xiàng)重要內(nèi)容，健康是幸福生活最重要的一環(huán)，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，也是人民獲得感、幸福感、安全感的重要內(nèi)容。我們建成小康社會(huì)的目的，就是要讓人民過上幸福生活，人民是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)，如果沒有全民健康，沒有人的全面發(fā)展，就偏離了我們提出小康目標(biāo)的初衷。所以在決勝全面建成小康社會(huì)的過程中，我們要進(jìn)一步補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，更好滿足人民日益增長的健康需求，更好推動(dòng)人的全面發(fā)展、社會(huì)全面進(jìn)步。
問：讓貧困人口基本醫(yī)療有保障是健康扶貧的一項(xiàng)重要內(nèi)容，什么是健康扶貧？實(shí)施健康扶貧工程，對(duì)于健康中國建設(shè)和決勝全面小康有何現(xiàn)實(shí)意義？
王虎峰：健康扶貧是我們國家一項(xiàng)重要的民生工程，主要是通過提升醫(yī)療保障水平、實(shí)施疾病分類等方式，讓貧困人口享受到基本健康服務(wù)，減輕他們的負(fù)擔(dān)，讓他們看得起病、看得好病。
貧困地區(qū)、貧困人口的健康問題是健康中國建設(shè)的一個(gè)突出短板，實(shí)施健康扶貧工程是推進(jìn)健康中國建設(shè)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我們國家的貧困人口中有很多是因病致貧或者因病返貧，有關(guān)部門在這方面做過統(tǒng)計(jì)，占比很大。所以，解決好因病致貧、因病返貧的問題，對(duì)于整個(gè)脫貧攻堅(jiān)工作是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。目前，我們脫貧攻堅(jiān)的目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)接近完成，尤其是吃穿住這些基本問題都得到很大程度的保障和解決，貧困人口的健康問題越來越成為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一個(gè)重要因素，尤其是在收官之年，任務(wù)十分緊迫，我們必須把健康扶貧作為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵點(diǎn)來大力推進(jìn)。
從經(jīng)濟(jì)學(xué)上來說，健康扶貧有一種很強(qiáng)的“外部性”。現(xiàn)實(shí)中，一個(gè)人病了，整個(gè)家庭、甚至整個(gè)社區(qū)都會(huì)受到影響。如果這項(xiàng)工作做好了，對(duì)一家人、一群人以及整個(gè)區(qū)域的輻射帶動(dòng)作用是很大的，而且它不是管一時(shí)的，會(huì)有一種長期的良好的正向作用。我們實(shí)施的健康扶貧工程，不僅包括完善醫(yī)療保障，還包括健康教育、農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境綜合治理等等，不僅要讓困難群眾看得起病、看得好病，還要提升困難群眾的健康素養(yǎng)，長期保障群眾的身心健康，它是有一種長期效應(yīng)在其中的。
3 健康是國之大計(jì)，要進(jìn)一步倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提升全民的健康素質(zhì)
問：推進(jìn)健康中國建設(shè)，是我們黨對(duì)人民的鄭重承諾。目前，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，還需要著重關(guān)注哪些方面？
王虎峰：黨的十八大以來，我國提出健康中國的目標(biāo)，把健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，把健康置于優(yōu)先發(fā)展的位置，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”。十九大報(bào)告在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出了“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”的論斷，提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。這是一個(gè)重大的標(biāo)志，意味著健康是國之大計(jì)，應(yīng)將健康同各領(lǐng)域、各方面的工作相結(jié)合。
目前，包括醫(yī)改在內(nèi)的健康中國建設(shè)已經(jīng)成為了我國民生體系的重要組成部分。我們?cè)谕七M(jìn)健康中國建設(shè)方面已經(jīng)取得了很大成效，我個(gè)人認(rèn)為下一步可以著重關(guān)注一下以下幾個(gè)重點(diǎn)問題。首先，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略需要進(jìn)一步改革體制機(jī)制，特別是在醫(yī)防協(xié)同方面，要下大力氣。當(dāng)前來說，我們對(duì)重大傳染病的防治是一個(gè)重中之重，這些都需要我們實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性突破，特別是要實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，提升全民的健康素質(zhì)。
其次，要著力探索管理模式的創(chuàng)新，我個(gè)人認(rèn)為新的信息化的一些技術(shù)，給我們的健康事業(yè)發(fā)展注入了新的推動(dòng)力。我們的體制機(jī)制變革，必須有一些管理的、技術(shù)的創(chuàng)新加以支撐才可持續(xù)，才能落地，產(chǎn)生效果。所以說我們要適應(yīng)信息化發(fā)展潮流，不斷革新。大家經(jīng)常講的“云大物移智”，“云”就是云計(jì)算，“大”是大數(shù)據(jù)，“物”是物聯(lián)網(wǎng)，“移”是移動(dòng)醫(yī)療，“智”就是人工智能，這些新的技術(shù)會(huì)對(duì)我們的健康中國建設(shè)產(chǎn)生很重要的影響。所以我個(gè)人建議在管理創(chuàng)新上要特別重視標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和績效化的三項(xiàng)結(jié)合，只有三者結(jié)合，才能把這些要素變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，才能夠給改革不斷注入新的活力。
最后要深刻認(rèn)識(shí)和科學(xué)看待醫(yī)療改革試點(diǎn)工作。過去改革叫試點(diǎn)先行，典型引路。近些年我們?cè)诟母锷嫌痔岬搅隧攲釉O(shè)計(jì)和地方試點(diǎn)相結(jié)合，我認(rèn)為這表明我們的改革進(jìn)入了一個(gè)新階段，光讓地方改革是不行的，但光有頂層設(shè)計(jì)，沒有地方改革試點(diǎn)也不行。當(dāng)前，我們要繼續(xù)重視試點(diǎn)的這項(xiàng)工作，進(jìn)一步完善試點(diǎn)推動(dòng)的機(jī)制，充分運(yùn)用試點(diǎn)的這種導(dǎo)向性、借鑒性、引領(lǐng)性的作用，來把我們的健康中國戰(zhàn)略引向深入。
這幾年我們研究發(fā)現(xiàn)，11個(gè)綜合試點(diǎn)省的改革是有效的，我們公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)也是有效的。經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證，改和不改不一樣，試點(diǎn)的地區(qū)和非試點(diǎn)地區(qū)的效果有差別，所以我們要讓改革試點(diǎn)的中國經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚶^續(xù)持續(xù)下去，在新時(shí)期繼續(xù)發(fā)揮驅(qū)動(dòng)和引領(lǐng)作用。
?。ū緢?bào)記者 王雅婧）
